偏癱別名：半身不遂
診斷：
主要為一側上下肢的運動(dòng)障礙。在臨床上有四種表現形式：
1、意識障礙性偏癱：表現為突然發(fā)生意識障礙，并伴有偏癱，常有頭及眼各一側偏斜。
2、弛緩性偏癱：表現為一側上下肢隨意運動(dòng)障礙伴有明顯的肌張力
低下，隨意肌麻痹明顯面不隨意肌則可不出現麻痹，如胃腸運動(dòng)、膀胱肌等均不發(fā)生障礙。
3、痙攣性偏癱：一般的是由弛緩性偏癱移行而來(lái)，其特點(diǎn)是明顯的肌張力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯，肌張力顯著(zhù)增高，故上肢表現為屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲狀態(tài)，被動(dòng)伸直手有僵硬抵抗感。
4、輕偏癱：在偏癱極輕微的情況下，如進(jìn)行性偏癱的早期，或一過(guò)性發(fā)作性偏癱的發(fā)作間隙期，癱瘓輕微，如不仔細檢查易于遺漏。
與皮質(zhì)與皮質(zhì)下性偏癱鑒別
皮質(zhì)性偏癱時(shí)，上肢癱瘓明顯，遠端為著(zhù)。如果出現皮質(zhì)刺激現象有癲癇發(fā)作。頂葉病變時(shí)，有皮質(zhì)性感覺(jué)障礙，其特征是淺層感覺(jué)即觸覺(jué)、溫痛覺(jué)等正常，而實(shí)體覺(jué)、位置覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)障礙明顯。感覺(jué)障礙以遠端為明顯。右側皮質(zhì)性偏癱時(shí)常伴有失語(yǔ)、失用、失認等癥狀(右利)，雙側皮質(zhì)下偏癱伴有意識障礙，精神癥狀。大腦皮質(zhì)性偏癱一般無(wú)肌萎縮，晚期可有廢用性肌萎縮;但頂葉腫瘤所致的偏癱可有明顯的肌萎縮。皮質(zhì)或皮質(zhì)下偏癱腱反射亢進(jìn)，但其他錐體束征均不明顯。皮質(zhì)與皮質(zhì)下偏癱以大腦中動(dòng)脈病變引起的最常見(jiàn)，其次為外傷、腫瘤、閉塞性血管病、梅毒性血管病或心臟病引起的腦栓塞等。
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