在臨床上遇到中老年男性肥胖者，突然出現第一跖趾關(guān)節或踝關(guān)節、足背等單關(guān)節紅腫劇痛，對秋水仙堿治療有特效，1周左右癥狀緩解，伴有或不伴有血尿酸增高者，可診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。

 早期多誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、滑囊炎、化膿性關(guān)節炎、急性蜂窩組織炎等。與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎鑒別點(diǎn)：女性多見(jiàn)，常侵犯小關(guān)節，無(wú)痛風(fēng)急性發(fā)作特點(diǎn)，軟組織腫脹以關(guān)節為中心，呈梭形，而痛風(fēng)以骨缺損為中心，呈不規則腫脹，骨破壞比痛風(fēng)小，且有普遍骨質(zhì)疏松，對秋水仙堿治療無(wú)效。與足部急性蜂窩組織炎鑒別點(diǎn)：為軟組織的急性彌漫性化膿炎癥，常有感冒史，很少見(jiàn)于夜間突然發(fā)作；不侵及關(guān)節或具有關(guān)節癥狀；全身癥狀重并見(jiàn)寒戰及白細胞增多等癥狀；此外，年齡不受限制，且治療后不會(huì )多次復發(fā)。與單純拇趾滑囊炎的鑒別點(diǎn)：常有外傷史或局部慢性損傷性刺激因素，在拇趾多見(jiàn)于拇外翻，鞋子大小等局部磨擦或足部負重不正所引起；不經(jīng)治療或病因糾正，不易自行消退，此外發(fā)作時(shí)間，疼痛程度都沒(méi)有痛風(fēng)嚴重，對秋水仙堿治療無(wú)效。其他應與假性痛風(fēng)鑒別：該病為焦磷酸鹽代謝障礙所致，多見(jiàn)于老年人，主要侵犯部位以大關(guān)節為主（常見(jiàn)膝關(guān)節），四肢關(guān)節少見(jiàn)，急性發(fā)作很像痛風(fēng)，也可夜間發(fā)作，但較輕，后期可致關(guān)節畸形， X片可見(jiàn)軟骨鈣化，關(guān)節穿刺液檢查示雪花樣焦磷酸鹽鈣結晶，對秋水仙堿治療無(wú)效。