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骨母細胞瘤別名:良性成骨細胞瘤

1.本病以青年多見(jiàn),約41%~50%位于脊柱,椎弓根易先受累。
2.根性癥狀出現較早,其余的神經(jīng)癥狀依受累平面不同而各異。
骨母細胞瘤的常見(jiàn)癥狀為疼痛、腫塊與脊柱側凸。疼痛為持續性,常達數月之久,但不如骨樣骨瘤劇烈,也沒(méi)有夜間加重現象,阿司匹林類(lèi)藥物不能緩解。腫瘤生長(cháng)較大時(shí)容易觸及壓痛性腫塊,也可出現脊柱側凸,病變一般也在側彎的凹側。脊柱的活動(dòng)受限。因易侵犯硬膜外間隙,可有放射性根性痛與脊髓壓迫癥狀等。
3.X線(xiàn)見(jiàn)邊界清楚、范圍大小不等的骨質(zhì)破壞,并有不同程度的骨化,邊緣骨質(zhì)膨脹變薄。
4.病理檢查見(jiàn)瘤組織中有大量的骨母細胞、骨樣組織和血管纖維組織。
青少年患者脊柱疼痛,特別是在胸椎及腰椎的附件上,X線(xiàn)片上見(jiàn)附件上有大的膨脹性破壞區,邊界清楚,溶骨性的,內有散在骨化,周?chē)鸁o(wú)廣泛硬化時(shí),應考慮此病。

 

由于骨母細胞瘤的X線(xiàn)表現無(wú)固定的特征,因此診斷中應注意與骨樣骨瘤、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫,以及惡性腫瘤的鑒別診斷。要與骨肉瘤相鑒別,通過(guò)影像學(xué)檢查可區別兩者。

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  • 吳雄志 吳雄志 副主任醫師
    天津醫科大學(xué)附屬腫瘤醫院
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