本病的臨床表現可以分為以下幾種情況：
(一)真性脊椎滑脫　即因椎弓根峽部骨不連所致之前滑脫，此類(lèi)最多見(jiàn)。
(二)假性脊椎滑脫　無(wú)峽部骨不連，僅由于脊椎或間盤(pán)退行性改變，或其他原因所引起的椎體輕度前移位，較常見(jiàn)。
(三)后滑脫　較少見(jiàn)。
上述三種滑脫之共同癥狀為慢性腰腿痛，單純性峽不連多無(wú)明顯臨床癥狀，但由于腰骶部穩定性較差，局部軟組織容易發(fā)生勞損。出現滑脫者成年后癥狀明顯，其主要癥狀為腰腿痛。疼痛部位和性質(zhì)各有不同，可以為持續性或間歇性，也有僅在過(guò)度勞累時(shí)始感疼痛者。疼痛可局限于腰骶部，也可向髖部、骶尾部或下肢放射，如坐骨神經(jīng)痛，椎管狹窄等，其而產(chǎn)生馬尾神經(jīng)麻痹者，臥床休息后疼痛較輕，自臥位起床時(shí)疼痛加重。腰部活動(dòng)時(shí)內部偶有移動(dòng)感。

本病需要與機械性暴力作用所致的椎弓骨折相鑒別；另外，攝X線(xiàn)側位片能鑒別真性與假性椎骨滑脫，前者脊椎的前后徑增加；后者無(wú)改變，并可見(jiàn)椎間隙變窄，相鄰椎體邊緣骨質(zhì)硬化，或唇樣增生等退行性病變。