脛骨結節骨軟骨病別名：脛骨結節骨骺炎
癥狀:
本病好發(fā)于11～15歲的男孩。以膝痛為主要表現，行走時(shí)明顯。在做奔跑、跳躍運動(dòng)使股四頭肌收縮時(shí)，以及上樓、用力伸膝或跪地活動(dòng)壓迫骨骺時(shí)，疼痛加劇。疼痛明顯時(shí)可導致跛行，疼痛可持續數月或數年。骨骺完全骨化后，疼痛可消失。檢查可發(fā)現脛骨結節隆起、堅硬，在髕韌帶附著(zhù)處有增厚和腫脹，并有明顯壓痛。在股四頭肌抗阻力伸膝時(shí)，疼痛或壓痛明顯加重。成年后，遺留1個(gè)無(wú)癥狀的隆凸，偶爾在髕韌帶處有1個(gè)疼痛的小骨片，或形成高位髕骨。
診斷:
根據年齡(18歲前)、強力運動(dòng)史、膝前部疼痛為主要癥狀，休息后減輕，運動(dòng)后或壓迫局部疼痛加劇，有時(shí)可有跛行、局部隆起、堅硬、壓痛(+)抗阻力伸膝時(shí)疼痛明顯加重，即可診斷，X線(xiàn)片亦有助于診斷。
本病診斷不難，但需與正常脛骨結節變異的情況鑒別。脛骨結節骨骺的供血來(lái)自髕韌帶動(dòng)脈，在發(fā)生缺血壞死后，可引起髕韌帶及軟組織骨化和脛骨結節的增大，前突引起的附件滑囊發(fā)炎，是脛骨結節軟組織腫脹的原因。正常脛骨結節變異大，可有多個(gè)骨化中心，形狀各異，應注意鑒別。還需與髕骨軟化，膝關(guān)節積液相鑒別。
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