臨床表現
癥狀在進(jìn)食中或飯后30min內出現，持續15～60min，飯后平臥可減輕癥狀。早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀：一組是胃腸道癥狀，最常見(jiàn)的是稍食即飽感，隨后發(fā)生上腹部脹滿(mǎn)不適、惡心嘔吐，吐出物為堿性含膽汁，腹部有絞痛，腸鳴音增加，腹瀉、便稀等;另一組是神經(jīng)循環(huán)系統癥狀，心悸、心動(dòng)過(guò)速、出汗、眩暈、蒼白、發(fā)熱、無(wú)力、血壓降低等。
診斷
傾倒綜合征的診斷缺乏客觀(guān)標準，其診斷的建立基于詳細的病史資料。早期傾倒綜合征多于術(shù)后1～3周開(kāi)始進(jìn)食時(shí)發(fā)生，癥狀出現在餐后1h之內，而禁食狀態(tài)下則無(wú)癥狀出現，流質(zhì)以及富含糖類(lèi)的食物尤其不易耐受，癥狀的程度輕重不同，臨床癥狀可分為全身性軀體癥狀和胃腸道癥狀。全身性軀體癥狀：頭暈、心悸、心動(dòng)過(guò)速、極度軟弱、大量出汗、顫抖、面色蒼白或潮紅，重者有血壓下降、暈厥;胃腸道癥狀：上腹部溫熱感、飽脹不適、惡心、嘔吐、噯氣、腸鳴、腹瀉，有時(shí)有排便急迫感。通常持續1h左右可自行緩解，餐后平臥可避免發(fā)作。重癥患者可因懼怕進(jìn)食而體重下降，常有營(yíng)養不良的表現。
晚期傾倒綜合征多于術(shù)后半年以上發(fā)病，于餐后1～3h出現低血糖癥狀，如軟弱無(wú)力、饑餓感、心慌、出汗、頭暈、焦慮甚至精神錯亂、暈厥。
絕大部分病人具有早發(fā)性?xún)A倒表現，或早發(fā)性?xún)A倒和晚發(fā)性?xún)A倒表現同時(shí)存在。少數病人僅表現為晚發(fā)性?xún)A倒。
有研究者采用簡(jiǎn)單口服葡萄糖刺激誘發(fā)傾倒綜合征試驗：口服50g葡萄糖后1h內心率升高10次/min或以上為診斷早發(fā)性?xún)A倒綜合征的敏感(100%)而特異(92%)的指標。氫氣呼氣試驗反映口服葡萄糖后快速遷移進(jìn)入遠端回腸或結腸，其敏感性為100%，而特異性則低一些。

因本征有胃大部切除手術(shù)后患者餐后出現典型的飽脹、出汗、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等特征性表現，易與其他原因引起的低糖血癥、低血壓等相鑒別。