食管損傷
食管穿孔后的并發(fā)癥和死亡率同從發(fā)病到診斷時(shí)間有明顯關(guān)系，因此早期迅速做出食管穿孔的診斷是非常重要的。對所有行食管內器械操作后出現頸部、胸部或腹部疼痛的病人，因想到發(fā)生食管穿孔的可能性。有Mackler's三聯(lián)癥即嘔吐、下胸痛、下頸部皮下氣腫時(shí)更應迅速懷疑有食管穿孔的可能，并應做進(jìn)一步檢查。胸部創(chuàng )傷，特別是食管附近有創(chuàng )傷病人，應常規檢查是否有食管損傷。當重視并時(shí)常想到這種疾病發(fā)生時(shí)，結合有關(guān)病史、癥狀、體征及必要的輔助檢查多可做出及時(shí)、正確診斷。少數病例早期未能及時(shí)診斷，直至后期出現膿胸，甚至在胸穿或胸腔引流液中發(fā)現食物方做出診斷。
（一）頸部食管穿孔
（二）胸部食管穿孔
（三）腹部食管穿孔
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