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腸系膜淋巴結結核別名:腸系膜萎縮

臨床表現
臨床上,急性的腸系膜淋巴結結核可以疑似急性闌尾炎,急性胃腸炎等。
1.急性腸系膜淋巴結炎
(1)癥狀:患者疲倦不適,時(shí)感臍部或右下腹有間歇性腹痛,痛劇時(shí)可伴有惡心、嘔吐。1~2天后疼痛減輕,但以后又可發(fā)作加劇。持續低熱,經(jīng)常腹瀉,水樣便和黑臭便也是常見(jiàn)的癥狀。
(2)體征:腹部脹滿(mǎn)和壓痛。壓痛以右下腹最顯著(zhù),該處有時(shí)并可摸得少量腫塊,易與急性闌尾炎混淆。
2.慢性的腸系膜淋巴結核
(1)癥狀:腹瀉及脂性下痢。病人因長(cháng)期慢性腹瀉及因淋巴結的腫大,常有營(yíng)養不良,如消瘦、貧血和疲乏等。如并有腹膜的結核者,癥狀更將加劇?;颊叱S兄械榷鹊臒嵝?,食欲不振,消瘦顯著(zhù),精神倦怠。
(2)體征:腹部膨隆,慢性壓痛。
診斷
1.病史 有進(jìn)食未消毒的牛奶史、結核接觸史或者結核病史。
2.臨床特點(diǎn)
(1)消化道癥狀及體征:腹痛、腹瀉或便秘、腹部腫塊。
(2)結核中毒癥狀:發(fā)熱、盜汗、食欲不振、消瘦等。
(3)抗結核治療有效。
3.結核菌素試驗強陽(yáng)性或其他免疫學(xué)檢查陽(yáng)性。
4.X線(xiàn)檢查 腸系膜有干酪樣壞死病灶。

 

應與慢性闌尾炎、回盲部惡性淋巴結瘤、腸套疊等相鑒別。若X線(xiàn)檢查類(lèi)似結石的陰影時(shí),尚需通過(guò)腎盂造影或膽道造影與腎臟結石或膽囊結石相鑒別

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