肘關(guān)節強直
肘關(guān)節可強直于任何位置，以屈曲位最多，約占2／3；伸直位約1／3。無(wú)論強直于何種體位，均造成肘關(guān)節嚴重功能障礙，X線(xiàn)檢查可幫助分析肘關(guān)節強直的原因。
尺源性肘關(guān)節強直的診斷則有以下的幾個(gè)標準：
①肘關(guān)節伸直減少30°, 屈曲小于120°, 為肘關(guān)節強直。
②肘關(guān)節疼痛, 夜間或功能鍛煉時(shí)疼痛加劇; 肘關(guān)節晨韁, 功能鍛煉后活動(dòng)幅度加大。
③肘關(guān)節在伸屈活動(dòng)時(shí)有尺神經(jīng)刺激癥狀, 即在伸屈肘關(guān)節時(shí), 有肘及前臂酸困不適、疼痛, 并向第4、5 手指放射, 神經(jīng)阻滯麻醉后, 上述癥狀消失?；蛟?jīng)有尺神經(jīng)刺激癥狀, 但目前已關(guān)節活動(dòng)度很小, 尺神經(jīng)支配肌肉萎縮等, 或可查到W artenberg 征和F roment 征。
④肘關(guān)節強直呈現逐漸加重趨勢, 經(jīng)常規功能鍛煉、中藥熏洗按摩活筋及藥物治療等仍不能阻止發(fā)展。
⑤X 線(xiàn)、MR I 或CT 提示可有尺神經(jīng)溝變淺, 狹窄,或有骨贅等。
肘關(guān)節強直因其特殊性的臨床表現，診斷并不困難，臨床上主要是對引起肘關(guān)節強直的病因進(jìn)行鑒別。
形成肘關(guān)節強直的原因很多, 有病人自發(fā)因素, 也有醫源性繼發(fā)因素, 有骨性的肘關(guān)節強直, 有軟組織粘連攣縮性強直, 也有神經(jīng)功能受累形成的肘關(guān)節關(guān)節強直。在尺神經(jīng)受累形成的肘關(guān)節強直中, 臨床治療要區別對待, 對因尺神經(jīng)受干擾導致的肘關(guān)節不敢活動(dòng)而逐漸出現的肘關(guān)節強直, 實(shí)為尺神經(jīng)源性肘關(guān)節強直。只有區別其病因，才能采取正確的治療，讓患者盡快康復。
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