（一）全身癥狀：典型者先有畏寒、寒戰，繼之高熱，體溫可達40°C以上，數小時(shí)后大量出汗，體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發(fā)作1-2次，須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應用，此種體溫變化可變得不典型，表現為低熱。病期較長(cháng)可出現嚴重貧血、精神萎靡。
（二）局部癥狀及體征：感染波及乳突導血管、頸內靜脈及其周?chē)馨徒Y時(shí)，出現患側耳后，枕后及頸部疼痛，乳突后方可有輕度水腫，同側頸部可觸及索狀腫塊，壓痛明顯。

本病在急性發(fā)作后，可出現周期性發(fā)作的畏寒、寒戰、高熱等典型癥狀，需與瘧疾和傷寒進(jìn)行鑒別：
（1）瘧疾如果發(fā)作不典型時(shí)，也可以在畏寒、寒戰后發(fā)生高熱，特別是間日瘧，其發(fā)作也有周期性，故臨床上如果懷疑這兩個(gè)病的時(shí)候，可通過(guò)血液涂片查瘧原蟲(chóng)，如果結果為陽(yáng)性，則得以鑒別。若為陰性，而其它癥狀表現又不支持乙狀竇血栓性靜脈炎的情況下，可進(jìn)行骨髓涂片。
（2）傷寒：傷寒的患者也可有類(lèi)似的臨床表現，此時(shí)可進(jìn)行肥達實(shí)驗，陽(yáng)性者為傷寒。