一、癥狀：輕癥可無(wú)癥狀，乳頭肌損傷明顯，返流量較大者可有心悸、氣短、咳嗽等。乳頭肌急性缺血或腱索斷裂突發(fā)大量二尖瓣返流者，常出現急性肺水腫及心源性休克。
二、體征：心尖部收縮期雜音是本病的最重要體征。伴隨心絞痛出現的乳頭肌功能不全，心尖部的收縮期雜音響度隨心絞痛的發(fā)作而變化。急性乳頭肌斷裂的雜音具有突然出現的全收縮期和粗糙的特點(diǎn)，常伴有舒張期奔馬律或第四心音。
急性乳頭肌功能不全的診斷依據：
①急性心肌梗塞或嚴重心絞痛發(fā)作后，心尖處出現Ⅲ級以上收縮期雜音向腋下傳導。
②收縮期雜音（及收縮期喀喇音）的程度、性質(zhì)易變，并可有S3奔馬律和第四心音。
③使用亞硝酸異戊酯后，收縮期雜音可減弱；下蹲試驗收縮期雜音可增強。
④左心室造影最具診斷價(jià)值，超聲心動(dòng)圖檢查也有幫助。

主要應鑒別心前區的收縮期新音的不同疾病，以及引起二尖瓣關(guān)閉不全的不同疾病，如心前區的收縮期新音不一定是二尖瓣關(guān)閉不全，如先天性房室間隔缺損，肥厚性心肌病，直 綜合征等。此外，引起二尖瓣關(guān)閉不全的疾病也很多。直接造成瓣膜損害的如風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、老年性二尖瓣鈣化，間接造成二尖瓣關(guān)閉不全者有任何原因引起的左心室擴大、乳頭肌腱索斷裂等。