急性化膿性膽管炎
起病常急驟，突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈疼痛，一般呈持續性。繼而發(fā)生寒戰和弛張型高熱，體溫可超過(guò)40℃。常伴惡心和嘔吐。多數病人有黃疸，但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。近半數病人出現煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經(jīng)系統抑制表現，同時(shí)常有血壓下降現象。往往提示病人已發(fā)生敗血和感染性休克，是病情危重的一種表現。體溫升高，脈率增快可超過(guò)120次/分，脈搏微弱，劍突下和右上腹有明顯壓痛和肌緊張。如膽囊未切除者，?？蓲屑澳[大和有壓痛的膽囊和骯臟，白細胞計數明顯升高和右移，可達2～4萬(wàn)/mm3，并可出現毒性顆粒。血清膽紅素和堿性磷酸酶值升高，并常有GPT和r-GT值增高等肝功能損害表現。血培養常有細菌生長(cháng)。
應與其它急腹癥相鑒別。
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