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甲型肝炎別名:甲肝

人體感染甲肝病毒后,通常約有1個(gè)月的潛伏期,此時(shí)沒(méi)有癥狀,之后可出現無(wú)其他原因可解釋的發(fā)燒、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和皮膚發(fā)黃,有的病人有腹脹或腹瀉,尿呈褐色,大便色淺,檢查肝臟有腫大和觸痛或叩痛的體征。肝功能檢查顯示谷丙轉氨酶(ALT)明顯異常?;颊哐寮赘慰贵w呈陽(yáng)性或滴度明顯升高。癥狀輕重各異,輕癥病程1-2周,重癥可致數周或更長(cháng)。
黃疸時(shí)期 起病急,有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區痛、腹瀉、鳥(niǎo)色逐漸加深,至本期末程濃茶狀。少數病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現。本期持續1-21日,平均5-7日。
黃疸期 自覺(jué)癥狀可有所好轉,發(fā)熱減退,但尿色繼續加深,鞏膜、皮膚出現黃染,約于2周內達高峰??捎写蟊泐伾儨\、皮膚騷癢、心動(dòng)過(guò)緩等梗阻性黃疸表現。肝腫大至肋下1-3cm,有充實(shí)感,有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續2-6周。
恢復期 黃疸逐漸退,癥狀減輕以至消失,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復正常。本期持續2周至4個(gè)月,平均個(gè)月。

 

與急性乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎的鑒別,除參考流行病學(xué)資料、輸血和輸血制品史及臨床特點(diǎn)外,主要依據特異血清學(xué)檢查。與其他疾病鑒別要點(diǎn)參閱乙型肝炎。

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