腸扭轉
腸扭轉具有一般腸梗阻癥狀，但發(fā)病急驟，疼痛劇烈、病員輾轉不安，休克可早期出現。腸扭轉以順時(shí)針?lè )较蛐D多見(jiàn)，扭轉程度輕者在360°以下，嚴重者可達2～3轉。其癥狀因小腸或乙狀結腸扭轉略有差異。
小腸扭轉：急性小腸扭轉多見(jiàn)于青壯年。常有飽食后劇烈活動(dòng)等誘發(fā)因素，發(fā)生于兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關(guān)。表現為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛，多在臍周?chē)?，常為持續性疼痛陣發(fā)性加重;腹痛常牽涉腰背部，病人往往不敢平仰臥，喜取胸膝位或蜷曲側臥位;嘔吐頻繁，腹脹不顯著(zhù)或者某一部位特別明顯，可以沒(méi)有高亢的腸鳴音。腹部有時(shí)可捫及壓痛的擴張腸袢。病程稍晚，即易發(fā)生休克。
乙狀結腸扭轉：多見(jiàn)于老年男性，常有便秘習慣，或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排氣、排便后緩解的病史。臨床表現除腹部絞痛外，有明顯腹脹，而嘔吐一般不明顯。
凡急性腸梗阻患者均應考慮有本征的可能性，X線(xiàn)檢查可證實(shí)診斷。但需和腸套疊、機械性腸梗阻、糞便嵌塞、腫瘤等進(jìn)行鑒別。
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