鐵線(xiàn)蟲(chóng)寄生于消化道的患者一般無(wú)明顯病狀，偶有慢性消化不良及腹瀉等癥狀。侵入消化道的途徑，可能是蟲(chóng)體隨飲水或吞食含有稚蟲(chóng)的宿主如昆蟲(chóng)、魚(yú)類(lèi)、螺螄等而感染人體。寄生于泌尿道的患者，以女性為多，均有泌尿道刺激癥狀，如下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛以及會(huì )陰和陰道炎等，上述癥狀的出現，可能系蟲(chóng)體在膀胱及尿道內移行的機械刺激所引起，一旦蟲(chóng)體隨尿排出后，癥狀亦隨之逐漸消失。鐵線(xiàn)蟲(chóng)侵入泌尿道的途徑可能是接近成熟期的稚蟲(chóng)或成蟲(chóng)當人在池塘等水體中游泳時(shí)自尿道逆行侵入而感染。寄生于眼眶部及外耳道處極為罕見(jiàn)，Sayad(1936)報告蟲(chóng)體寄生于眼眶下形成腫塊并引起紅腫熱痛，其侵入途徑可能是稚蟲(chóng)經(jīng)口侵入頰部移行報告蟲(chóng)體寄生于外耳道處時(shí)因蟲(chóng)體移動(dòng)可引起極度瘙癢。
檢獲蟲(chóng)體才能確診。因蟲(chóng)體寄生于消化道的患者一般均無(wú)明顯的癥狀，在糞便內查不到本蟲(chóng)蟲(chóng)卵;寄生于泌尿道者也只是非特異的膀胱刺激癥狀，膀胱鏡檢可見(jiàn)膀胱三角區呈慢性炎癥，尿常規檢查多有輕度異常，尿中可含少量蛋白及紅白細胞，但查不到本蟲(chóng)蟲(chóng)卵。因此，患者在排蟲(chóng)以前，醫師很難考慮到本蟲(chóng)的寄生。

臨床須注意與饒蟲(chóng)病和其他蠕蟲(chóng)病相鑒別。