臨床表現可分以下三期：
1.一期 為原發(fā)性丘疹期，受感染部位最初出現數個(gè)小丘疹，丘疹逐漸增大后融合在一起，直徑為1～2cm，隨后表面脫屑和色素改變，常呈紅棕色。以下肢腿部皮膚為主(約占80%)，也可分布在前臂和手背等處。
2.二期 為品他疹(pintids)期，約隔2～6個(gè)月后，皮疹播散到其他部位，但仍以下肢皮膚為主，也可波及臉部、手臂及軀干部。出現扁平環(huán)形紅斑，直徑可達10cm，邊緣不規則，上覆有鱗屑，間有角化過(guò)度，并有紅棕色、灰藍色或淺色等多種色澤，故西班牙語(yǔ)稱(chēng)之為“畫(huà)(paint)”，以此名為品他病。也可在同一患者皮膚上見(jiàn)到苔蘚樣、濕疹樣及銀屑病樣的改變。此期皮疹可持續數年，可自然痊愈，不遺留瘢痕，也可進(jìn)展成三期病變。
3.三期 為色素障礙期，多在感染后2～5年出現，主要表現為皮膚異常色素改變。開(kāi)始常為泛發(fā)，對稱(chēng)性分布，不同顏色的斑片，可見(jiàn)于手、腕、踝、肘、足、面和頭皮等處。進(jìn)行性發(fā)展，最后形成白瓷色斑塊，伴有皮膚萎縮或角化過(guò)度，后者常見(jiàn)于掌跖部，并可發(fā)生裂隙而使行走困難。
對居住在中、南美洲黑人中，發(fā)現手、腿等處皮膚患有鱗屑性丘疹或色素異常的皮損，應疑及本病。經(jīng)實(shí)驗室檢查予以確診。

必須與銀屑病、花斑癬、濕疹、白癜風(fēng)及梅毒等疾病相鑒別。