潛伏期短，起病急，少數患者有發(fā)熱、寒戰、肌痛和腹瀉等前驅期癥狀。約85%的患者以突發(fā)局部劇烈疼痛起病，常局限于某一肢體，但也可位于胸腹部，酷似腹膜炎、盆腔炎、急性心肌梗死或心包炎。部分患者雖有疼痛，但無(wú)局部壓痛等陽(yáng)性體征。80%患者有軟組織感染表現，常見(jiàn)局部紅腫和紅斑，少數發(fā)展為水皰及紫色或藍色大皰。有軟組織感染的患者中，70%發(fā)展為壞死性筋膜炎或肌炎;無(wú)軟組織感染表現的患者中，20%可有多種臨床表現，如內眼炎、肌炎、肝周炎、腹膜炎及嚴重膿毒血癥。國外病例中少見(jiàn)猩紅熱樣皮疹及恢復期脫皮，一般亦無(wú)咽紅、草莓舌及眼結膜充血，而在國內病例中上述表現十分常見(jiàn)。
幾乎所有患者均出現低血壓休克，早期為低血壓，數小時(shí)后發(fā)展為休克。經(jīng)使用抗生素、白蛋白、電解質(zhì)溶液及多巴胺后約10%患者血壓回升，其余患者仍處于持續休克狀態(tài)達2～3天。
多系統器官受累癥狀中以腎功能不全最常見(jiàn)，多隨休克出現，持續2～3天，嚴重者需行透析治療10～20天，少數患者腎功能不全可先于休克出現。部分患者出現神志恍惚，重者發(fā)生狂躁或昏迷，甚至出現ARDS，一般發(fā)生于低血壓之后。
主要診斷依據有：
1.病前有局部皮膚或黏膜感染灶。
2.起病急，表現為局部疼痛、發(fā)熱、低血壓及多系統器官受累，部分病例有猩紅熱樣皮疹及恢復期脫皮。
3.實(shí)驗室檢查有外周血白細胞增加、腎功能不全等多系統器官受累征象。局部感染灶或血培養發(fā)現鏈球菌為確診依據。

注意與金葡菌引起的中毒性休克綜合征(TSS)相鑒別，TSS的誘因多為月經(jīng)期使用陰道塞或局部金葡菌感染，無(wú)局部疼痛表現。