外陰大汗腺瘤別名：外陰汗腺瘤
生長(cháng)部位常在大陰唇或大小陰唇間皺裂處、肛周和會(huì )陰部，因小陰唇缺乏汗腺，故極少發(fā)生。多無(wú)臨床表現，僅感覺(jué)有一硬結而已，少數病例有疼痛、刺癢、灼熱等癥狀。如潰破后繼發(fā)感染，則局部有疼痛、溢液、出血、有臭氣、發(fā)熱等癥狀。外陰大汗腺瘤多在婦檢時(shí)偶然發(fā)現外陰部有一呈圓形略高出于皮膚的腫塊。病變一般是單個(gè)，邊界清楚。汗腺瘤病程長(cháng)短不一，有些汗腺瘤可長(cháng)達10余年而無(wú)變化，但在妊娠期，短期內可迅速增大。一般汗腺瘤直徑多在1cm左右，直徑>2cm者為少數(圖1)。
診斷常常需要根據病理檢查而做出。如單憑肉眼觀(guān)察，確實(shí)不易鑒別。汗腺瘤囊腫型者往往被誤診為皮脂囊腫，實(shí)質(zhì)型者常被誤診為女陰癌或前庭大腺腺瘤，潰爛型者更易誤診，常被誤診為肉瘤、乳頭狀腺癌。單憑肉眼觀(guān)察，確實(shí)不易鑒別，必須在活組織檢查以后，才能確診(圖2)。根據Woodworth的報道，即使病理組織診斷，初次確診率也不過(guò)57%。在20世紀50年代以前，此類(lèi)病理常被誤診為腺癌。近年來(lái)，對此腫瘤已有比較清楚的認識，誤診率已大大減少。
1.皮膚附件腺癌 沒(méi)有囊性或乳頭狀結構，缺乏肌上皮層，細胞更具異型性。
2.轉移癌 缺乏兩層細胞，浸潤性生長(cháng)，有原發(fā)灶。
3.異位乳腺組織 有小葉結構，腺腔內分泌物明顯，常有導管。
4.子宮內膜異位等。
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