原發(fā)性痛經(jīng)別名：功能性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在年輕女性，初潮后數月(6～12個(gè)月)開(kāi)始，30歲以后發(fā)生率開(kāi)始下降，疼痛常在月經(jīng)即將來(lái)潮前或來(lái)潮后開(kāi)始出現，并持續在月經(jīng)期的前48～72h，疼痛常呈痙攣性，有時(shí)很重，以至于需臥床數小時(shí)或數天。疼痛集中在下腹正中，有時(shí)也伴腰痛或放射至股內側。盆腔檢查無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)。
關(guān)于痛經(jīng)程度的判定，一般根據疼痛程度及對日?；顒?dòng)的影響、全身癥狀、止痛藥應用情況而綜合判定。輕度：有疼痛，但不影響日?；顒?dòng)，工作很少受影響，無(wú)全身癥狀，很少用止痛藥;中度：疼痛使日?；顒?dòng)受影響，工作能力亦有一定影響，很少有全身癥狀，需用止痛藥，且有效;重度：疼痛使日?；顒?dòng)及工作明顯受影響，全身癥狀明顯，止痛藥效果不好。
診斷原發(fā)性痛經(jīng)，婦科檢查無(wú)陽(yáng)性體征為診斷原發(fā)性痛經(jīng)的關(guān)鍵，主要是排除盆腔器質(zhì)性病變的存在。采取完整的病史，做詳細的體格檢查(尤其是婦科檢查)，排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。
應與慢性盆腔痛區別，慢性盆腔痛的疼痛與月經(jīng)無(wú)關(guān)。還應與繼發(fā)性痛經(jīng)及早期的子宮內膜異位癥相鑒別。
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