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節段性透明性血管炎別名:節段性透明變性性脈管炎

本病損害首先見(jiàn)于兩側小腿下部,特別是內外踝及其周?chē)?,而后緩慢地向上至膝關(guān)節上部,下至足背、趾端及足底。原發(fā)損害為針頭大的鮮紅色瘀點(diǎn),呈環(huán)狀分布或密集如指頭大的斑片,其中央部分瘀點(diǎn)逐漸成暗紫紅色瘀斑,進(jìn)一步結成黑痂,有時(shí)較厚,其周?chē)鸀榛野咨挶谒沙诘乃?,痂下為綠豆至黃豆大小不等、形狀不規則、邊緣不整齊的潰瘍。在淤紫時(shí)疼痛最甚,并可呈抽搐狀。有時(shí)僅為淡紅色局限性隆起,疼痛及壓痛亦較顯著(zhù)。潰瘍愈合緩慢,遺留淡黃色萎縮性瘢痕,或僅為淡黃色色素沉著(zhù)斑,同時(shí)在其間散在少許白色萎縮性瘢痕。潰瘍以小腿下部和內外踝部為主。病程為慢性,反復發(fā)作,病期長(cháng)者有5年以上。約半數患者在小腿發(fā)病1~3年后于兩大腿下部發(fā)生網(wǎng)狀青斑,并于冬天或寒冷時(shí)出現,溫暖時(shí)及夏天消失,但不發(fā)展為器質(zhì)性病變。在小腿損害治愈后,網(wǎng)狀青斑并不隨之消失(圖1)。

  

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  主要依據臨床表現及組織病理檢查確診。

注意與網(wǎng)狀青斑相鑒別。

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  • 鄒明 鄒明 副主任醫師
    溫州醫科大學(xué)附屬第二醫院
    神經(jīng)內科

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