小兒骨與關(guān)節結核別名：小兒骨、關(guān)節結核病
骨、關(guān)節結核屬慢性感染性疾病，所以發(fā)病隱匿，開(kāi)始病人常有低熱，易疲勞、食欲減退和體重減輕。病變處雖有疼痛，但多不劇烈，嬰幼兒可因疼痛而常常夜間啼哭。關(guān)節功能障礙和肌肉萎縮多不明顯，往往與健側比較方能發(fā)現異常。隨著(zhù)病變發(fā)展，關(guān)節功能則將明顯受限，或關(guān)節強直或發(fā)生固定性畸形。由于膝、踝、肘及腕關(guān)節位置淺在，關(guān)節腫脹和壓痛較易發(fā)現。而位置較深的肩、髖和脊柱結核則不易引起注意。但在病灶附近或遠隔部位，可發(fā)現寒性膿腫，膿腫破潰后有米湯樣膿液、干酪樣物質(zhì)及細碎的死骨流出。
根據結核病接觸史、結核菌素試驗陽(yáng)性、肺結核的存在及上述特殊癥狀進(jìn)行診斷。X線(xiàn)表現有助于診斷。
脊柱結核應與佝僂病性脊柱后突(rachitic kyphosis)、脊柱先天性或后天性畸形、急性骨髓炎、脊髓及脊柱的腫瘤等鑒別;關(guān)節結核應與化膿性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性骨髓炎、外傷性滑膜炎(traumatic synovitis)及先天性梅毒性關(guān)節炎等相鑒別。
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