多見(jiàn)于新生兒及免疫缺陷病兒。新生兒病例可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型出現于出生后數天之內同時(shí)可見(jiàn)敗血癥和肺炎，偶可并發(fā)腦膜炎、患者的母親常在分娩前數周患流感樣病癥、分娩時(shí)母親可有發(fā)熱，羊水可染綠色或棕色、新生兒往往早產(chǎn)，皮膚常見(jiàn)廣泛性膿皰疹，同時(shí)可出現發(fā)熱、嗜睡、腹瀉、呼吸困難，偶見(jiàn)心肌炎、晚發(fā)型多見(jiàn)于足月兒出現在生后1～6周，癥狀較輕。幾項重點(diǎn)癥狀列舉如下：
1.腦膜炎 主要見(jiàn)于嬰兒及新生兒，但近年來(lái)成人患者有所增加。
臨床表現與其他細菌性腦膜炎相似。一般起病急，發(fā)熱多在39℃以上、腦膜刺激征明顯，常伴有意識障礙，如木僵、譫妄、昏迷等，亦可發(fā)生抽搐、神經(jīng)及面神經(jīng)麻痹亦不少見(jiàn)甚至可累及多對腦神經(jīng)。亦有出現肢體癱瘓和小腦功能障礙者。同時(shí)可伴有敗血癥。
患者周?chē)邪准毎倲岛椭行粤＜毎龆?。腦脊液白細胞數百至數千，以多核細胞為主、偶亦可以單個(gè)核細胞為主。蛋白質(zhì)增高糖量降低。腦脊液涂片可見(jiàn)小的革蘭陽(yáng)性桿菌，如前所述，本菌單從形態(tài)上易誤診。確診主要根據細菌培養。血及腦脊液可分離到本菌，但需注意，本菌生長(cháng)緩慢(2～12天)，并應注意與紅斑丹毒絲菌鑒別。
本病病情較嚴重，有全身抽搐和昏迷者病死率高、后遺癥可有肢體癱瘓、共濟失調、失語(yǔ)、眼球運動(dòng)麻痹、面肌麻痹、括約肌功能紊亂等。
2.妊娠感染 可發(fā)生于妊娠的任何時(shí)期，更多發(fā)生于后3個(gè)月。癥狀常較輕，有畏寒、發(fā)熱、背痛，往往懷疑為尿路感染，常自愈，不影響胎兒。嚴重時(shí)則可造成流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或新生兒感染。診斷主要依靠血培養。
3.新生兒敗血性肉芽腫病 經(jīng)胎盤(pán)感染，患兒常有多臟器的播散性膿腫成肉芽腫，包括肝、脾、肺、腎、腦等。常伴有結合膜炎、咽炎、皮膚紅丘疹(多位于軀干及肢端)，亦可出現呼吸或循環(huán)衰竭，病死率高。母親有本菌感染有助于診斷。確診依靠細菌培養陽(yáng)性、早期大量應用上述抗菌藥物可提高存活率。
4.敗血癥 特別是免疫缺陷者及新生兒均可罹患、臨床表現與革蘭陰性菌敗血癥相似。診斷主要依靠血培養。
5.局部感染 如心內膜炎、關(guān)節炎、脊髓炎、骨髓炎、膽囊炎、腦膿腫，實(shí)驗室人員亦可直接接觸感染而出現局部(頸部等)淋巴結炎。
依據臨床特點(diǎn)，結合流行病學(xué)資料，新生兒及孕婦、年老體弱及有慢性疾病、免疫抑制、惡性腫瘤、器官移植、使用皮質(zhì)激素及細胞毒性藥物治療者等，易患本病?；颊叩难杭澳X脊液等，培養出病原菌可以確診。

腦膜炎者與其他細菌感染引起者鑒別，與其他宮內感染性疾病相鑒別，均依賴(lài)實(shí)驗室檢查結果確診。