PUPPP最先出現于腹部，通常是在臍周膨脹紋處，但臍部一般不受累。PUPPP初期時(shí)表現為許多直徑在1～2mm的水腫性紅色丘疹，某些患者還出現丘皰疹，仔細檢查則可在這些皮損周?chē)l(fā)現蒼白圈。之后這些皮損可融合成蕁麻疹性斑塊，并累及腹部大部分皮膚。幾天后皮損常波及軀干下部、臀部、大腿及肢端，但乳房及面部極少受累。在皮疹的蔓延過(guò)程中常伴有劇烈瘙癢，并影響睡眠，而且還是患者就醫的原因。雖然伴有瘙癢，但抓痕并不常見(jiàn)。
PUPPP的診斷主要依據典型的臨床表現，若在妊娠末期初產(chǎn)婦臍周膨脹處出現劇烈瘙癢的丘疹及斑塊，并累及軀干，臀部及大腿，即可確診。

應與妊娠丘疹性皮炎相鑒別，后者皮損特點(diǎn)為小丘疹，無(wú)風(fēng)團性斑塊，尿中絨毛膜促性腺激素增多及雌三醇值降低。此外，還應與妊娠皰疹早期皮損有風(fēng)團性丘疹相鑒別，后者直接免疫熒光檢查顯示補體C3沿基膜帶呈線(xiàn)狀沉積，而本病皮膚未發(fā)現有免疫球蛋白或補體C3沉積。