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先天性后尿道瘺

新生兒肛門(mén)直腸閉鎖,排尿時(shí)尿道排氣,尿液混濁,混有胎便,即可診斷。“H”形尿道直腸瘺除可有上述癥狀外,也可能尿道不排尿,尿由直腸排出,呈水樣便。由于尿液經(jīng)瘺管進(jìn)入直腸,可發(fā)生高血氯性酸中毒。大部分病員并發(fā)腎盂腎炎,反復發(fā)作。會(huì )陰部瘺,主要是排尿時(shí)會(huì )陰部漏尿,一般瘺管小,尿流不呈線(xiàn),呈滴狀,仔細觀(guān)察才能看到瘺口。有的在排尿時(shí)會(huì )陰部呈囊狀突起,頂部有小孔漏尿。病兒可有下尿路感染,如不并發(fā)上尿路畸形及膀胱輸尿管反流,危害并不大。
新生兒肛門(mén)閉鎖者均應想到尿道直腸瘺的可能。肛門(mén)指診在距肛門(mén)l~2cm的直腸前壁可觸及凹陷的瘺口。結合尿道造影美蘭試驗和內腔鏡檢查可明確診斷。

 

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