代償肥大的孤立腎完全可以負擔正常的生理需要，生活不受影響，可無(wú)任何不適，常終身不被發(fā)現。偶因對側腎臟合并感染、外傷、結石、積水、結核時(shí)，作深入的泌尿系檢查后才被發(fā)現。
通常URA患者沒(méi)有特異性臨床表現，大多的報道是來(lái)自尸檢結果的。因為兩側腎臟具有相對的獨立性，對側的正常腎臟并不具有更高的易感性。Argues等對URA患者的后期影響作了大量的調查研究，結果顯示中年期的孤腎患者蛋白尿發(fā)生率為20%，高血壓為47%，腎功能減退13%。在體檢中若發(fā)現輸精管或附睪的體尾缺如或者陰道缺如、分隔或萎縮伴隨單角或雙角子宮等都應當提高警惕。

1.腎發(fā)育不全 影像學(xué)檢查可見(jiàn)一側腎影明顯縮小，腎盂腎盞變小，但形態(tài)正常，對側腎臟代償性增大，雙側輸尿管均存在，膀胱鏡檢查輸尿管開(kāi)口位置正常，患者可有高血壓表現。
2.腎萎縮 影像學(xué)檢查可見(jiàn)單側腎影或雙側腎影縮小，腎盂腎盞扭曲、變形、移位;常有原發(fā)病因如腎盂腎炎、腎挫傷、腎小動(dòng)脈硬化等;如為雙側病變，可有進(jìn)行性腎功能不全，往往有高血壓表現。
3.融合腎 雖有可能異位，但靜脈尿路造影及CT、MRI檢查可見(jiàn)兩腎融合影像，并有各自輸尿管，膀胱鏡檢查輸尿管開(kāi)口位置正常。
4.自截腎 腎因結核而喪失功能，干酪樣組織常伴鈣化，影像學(xué)檢查容易區別。