老年人骨髓增生異常綜合征別名：老年骨髓增生異常綜合征
約50%患者在初診時(shí)無(wú)癥狀;約30% MDS患者因貧血而主訴乏力、頭昏;部分患者由于粒細胞或血小板減少及功能缺陷而引起反復致感染及出血。
肝、脾腫大較常見(jiàn)，多為輕度腫大，部分患者淋巴結腫大，少數有胸骨壓痛。
MDS的早期診斷比較困難，主要依據在周?chē)毎麥p少和骨髓增生活躍的同時(shí)，伴以三系細胞的病態(tài)造血。但病態(tài)造血并非MDS所特有，其他多種血液疾病也可出現此種異常，故診斷MDS應慎重。必須除外其他伴有病態(tài)造血的疾病如慢粒、骨髓纖維化等，還應排除紅系增生疾病如溶血性貧血、巨幼紅細胞貧血等。
巨幼紅細胞貧血患者血清維生素 B12或葉酸減少，治療后巨幼樣變很快消失，骨髓活檢無(wú)ALIP，有助鑒別。MDS還應與不典型再障鑒別，后者有時(shí)可表現局灶性骨髓增生，但一般無(wú)病態(tài)造血，多部位穿刺往往提示骨髓增生低下，骨髓活檢無(wú)ALIP現象及巨核細胞形態(tài)、發(fā)育異常。
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