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老年人流行性感冒別名:老年流行性感冒

潛伏期1~3天,癥狀大多比較典型,突起寒戰、發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、不適、厭食等。老年流感的發(fā)熱不像青壯年那么高,早期最突出的是頭痛、關(guān)節痛和肌肉痛。肌痛主要表現在四肢和背部的長(cháng)肌。眼向外側視時(shí)常有眼肌疼痛。老年患者常見(jiàn)有畏光、眼紅腫及燒灼感、惡心、厭食、腹脹、腹瀉。上呼吸道卡他癥狀如鼻塞、流涕等相對比較輕微,常被全身毒血癥狀所掩蓋。2~3天后,發(fā)熱及全身癥狀逐漸減退,咳嗽,無(wú)痰,常有胸骨后燒灼感,有時(shí)有氣急、心慌。查體早期可見(jiàn)面色潮紅,球結膜輕度充血和眼球壓痛,咽部充血但無(wú)分泌物,約25%的病人頸部淋巴結輕度腫大并有觸痛。后期可有呼吸音粗糙,散在的哮鳴音或局限性喀啦音。
在流感流行時(shí)診斷較易,根據接觸史和集體發(fā)病史;突起發(fā)熱、頭痛、肌痛、咳嗽無(wú)痰、咽部充血但無(wú)分泌物等典型表現;白細胞總數低,嗜酸性粒細胞消失,淋巴細胞升高,即可基本診斷。特異性診斷包括呼吸道分泌物流感病毒抗原檢測和血清抗體測定。它多用于流行病學(xué)調查和回顧性診斷。

 

老年流感有時(shí)需與下列疾病鑒別:
1.上感 本病常有明顯的氣候變化誘因,上呼吸道卡他癥狀突出而全身毒血癥狀輕微,沒(méi)有流行病史而別于流感。
2.軍團病 本病有時(shí)也可局部流行,但多發(fā)生在夏秋季,往往有供水或空調系統被污染因素,臨床表現中相對緩脈、水樣腹瀉、咳膿痰、白細胞總數高、常有肝腎功能損害、對大環(huán)內酯類(lèi)等抗生素有效而有別于流感。確診有賴(lài)于病原學(xué)及免疫學(xué)檢查。

 

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