胃型哮喘別名：胃食管反流性哮喘
1.哮喘患者出現惡心、泛酸、上腹部燒灼痛表現。
2.胃食管反流可同時(shí)伴急性吸入性肺炎、肺膿腫等，吸入量大時(shí)可使pH降低，嚴重破壞肺泡表面活性物質(zhì)和正常肺組織，化學(xué)物刺激反應使肺毛細血管滲透性增加，嚴重時(shí)可導致ARDS的發(fā)生。
夜間咳嗽、喘鳴、胸悶、喘息突然發(fā)作者伴有惡心、反酸、上腹部燒灼痛，尤以體位變化時(shí)加重，或在應用茶堿類(lèi)治療后癥狀加重，則可初步診斷為哮喘伴有胃食管反流，需排除少數肥胖者由于腹部脂肪增多、腹部膨脹、胃內壓增加引起反流者。對疑有吸入胃液患者，可行雙通道24小時(shí)測定食管胃pH以確定診斷。
診斷上要注意和心源性哮喘、COPD夜間喘鳴加劇以及反復發(fā)生的微小肺栓塞等加以鑒別。
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倪品菊 副主任醫師
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