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慢性血源性骨髓炎

在病變不活動(dòng)階段可以無(wú)癥狀,骨失去原有的形態(tài),肢體增粗及變形?;继幤つw菲薄,色澤暗,有多處瘢痕,稍有破損即引起經(jīng)久不愈的潰瘍;或有竇道口,長(cháng)期不愈合,竇道口肉芽組織突起,流出臭味膿液。肌肉的纖維化可以導致關(guān)節攣縮。急性感染發(fā)作表現為疼痛,表面皮膚轉為紅、腫、熱及有壓痛;體溫可升高1~2℃;原已閉塞的竇道口可開(kāi)放,排出多量膿液,有時(shí)掉出死骨。在死骨排出后竇道口自動(dòng)封閉,炎癥逐漸消退。急性發(fā)作約數月、數年一次。體質(zhì)不好或身體抵抗力低下情況下可以誘發(fā)急性發(fā)作。
長(cháng)期多次發(fā)作使骨骼扭曲畸形、增粗,患處皮膚色素沉著(zhù),并因肌肉攣縮而出現鄰近關(guān)節畸形,竇道口皮膚反復受到膿液的刺激會(huì )癌變。兒童往往因骨骺破壞而影響骨骼的生長(cháng)發(fā)育,使肢體出現縮短畸形。
根據病史和臨床表現,診斷不難。特別是有竇道及經(jīng)竇道排出過(guò)死骨時(shí),診斷更易。攝X線(xiàn)片可以證實(shí)有無(wú)死骨,并了解其形狀、數量、大小和部位,以及附近包殼的生長(cháng)情況。一般病例不需要做CT檢查。因骨質(zhì)濃白難以顯示死骨者可做CT檢查。

 

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