手部神經(jīng)損傷
手腕和手指屈伸活動(dòng)的肌肉及其神經(jīng)支配的分支均位于前臂近端，正中神經(jīng)、尺、橈神經(jīng)于前臂近端及肘部損傷可致屈指和伸指功能障礙;手部外傷時(shí)，常累及前臂遠端和腕部，除橈神經(jīng)僅引起虎口部感覺(jué)減退外，正中、尺神經(jīng)損傷可導致手內部肌功能障礙和手部重要感覺(jué)障礙。其主要表現為：
1.正中神經(jīng) 拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障礙及拇、食指捏物功能障礙，手掌橈側半，拇、食、中和環(huán)指橈側半掌面，拇指指間關(guān)節和食、中及環(huán)指橈側半近側指間關(guān)節以遠的感覺(jué)障礙，主要表現為食指感覺(jué)消失。
2.尺神經(jīng) 骨間肌和蚓狀肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形，即掌指關(guān)節過(guò)伸、指間關(guān)節屈曲畸形;骨間肌和拇收肌麻痹所致的Froment征，即食指用力與拇指對指時(shí)，呈現食指近側指間關(guān)節明顯屈曲、遠側指間關(guān)節過(guò)伸及拇指掌指關(guān)節過(guò)伸、指間關(guān)節屈曲;以及手掌尺側、環(huán)指尺側半和小指的掌側，手背尺側和尺側1個(gè)半手指背側的感覺(jué)障礙，主要表現為小指感覺(jué)消失。
3.橈神經(jīng) 橈神經(jīng)在腕部以下無(wú)運動(dòng)支，僅表現為手背橈側及橈側3個(gè)半手指近側指間關(guān)節近端的感覺(jué)障礙，主要表現為虎口部背側局部感覺(jué)減退或消失。
4.手掌和手指部的神經(jīng)損傷 常傷及指總神經(jīng)和指固有神經(jīng)，可分別引起兩手指相鄰側的感覺(jué)功能障礙和手指一側的感覺(jué)功能障礙。
外傷史，依據損傷的部位，手部感覺(jué)喪失的區域及各手指運動(dòng)的癱瘓情況，能夠明確診斷。
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