月骨脫位及月骨周?chē)撐?/h1>

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患腕常有明確的背伸外傷史，如行走跌倒時(shí)以手掌撐地等。關(guān)節疼痛、腫脹及壓痛范圍大于單一的腕骨骨折，但晚期也可局限在較小的區域，運動(dòng)幅度及握力明顯下降。月骨掌側脫位可增加指屈肌腱張力，手指呈半屈曲狀，被動(dòng)伸展或主動(dòng)屈曲手指時(shí)疼痛加劇。腕關(guān)節掌側飽滿(mǎn)，觸診可感覺(jué)皮下有物體隆凸。月骨掌側脫位可增加腕管內壓，導致正中神經(jīng)受壓、橈側3個(gè)半手指感覺(jué)異常。陳舊性脫位有時(shí)可致指屈肌腱自發(fā)性斷裂。
月骨周?chē)撐欢酁楸诚蛎撐?，而且常并發(fā)腕骨或橈、尺骨遠端骨折，如舟骨骨折、頭狀骨骨折等。并發(fā)舟骨骨折者，稱(chēng)經(jīng)舟骨月骨周?chē)钦垡幻撐换蚪?jīng)舟骨月骨周?chē)撐?，以此?lái)標明其損傷范圍與單純的月骨周?chē)撐挥兴煌?。如果骨折發(fā)生于其他骨骼，診斷名稱(chēng)可依此類(lèi)推，如經(jīng)頭骨月骨周?chē)钦勖撐?、?jīng)三角骨月骨周?chē)钦勖撐?、?jīng)橈骨莖突月骨周?chē)钦勖撐坏?。如果為多發(fā)骨折，可將受累骨名稱(chēng)依次排列，如并發(fā)舟骨和頭狀骨骨折的月骨周?chē)撐?，稱(chēng)經(jīng)舟骨經(jīng)頭骨月骨周?chē)钦垡幻撐弧?br /> 月骨脫位有掌側與背側脫位兩種形式，后者極少見(jiàn)。
明顯外傷史，傷后腕部腫脹，疼痛、畸形，X線(xiàn)及CT檢查可協(xié)助診斷。

 

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