發(fā)生溶血的患者過(guò)去都有服藥史，也可能在長(cháng)期用藥過(guò)程中發(fā)生，部分患者在發(fā)生溶血前有藥物過(guò)敏反應，如皮疹及發(fā)熱等。溶血通常呈亞急性、輕度，主要是血管外，停藥幾天或幾周后即緩解。
患者常有急性發(fā)作的血管內溶血，伴有寒戰、高熱、嘔吐及腰痛，部分患者可發(fā)生急性腎功能衰竭、休克及彌散性血管內凝血。引起溶血所需藥物劑量很小，但必須有過(guò)去用藥史。
臨床發(fā)現經(jīng)甲基多巴治療后，發(fā)生無(wú)癥狀的抗人球蛋白試驗陽(yáng)性者高達15%，一般在用藥3～6個(gè)月，多數在半年后，也有報道在用藥3年后才發(fā)生陽(yáng)性反應者。停止用藥后抗人球蛋白試驗轉為陰性需要0.5～1年。但是甲基多巴服用后發(fā)生溶血性貧血僅有1%，貧血多為輕～中度，由于IgG吸附的紅細胞為體內脾臟吞噬細胞所破壞。
凡出現自身免疫性溶血性貧血者均應仔細詢(xún)問(wèn)病史，有肯定服藥史者，一般診斷不難，加上停藥后溶血迅速消失，可確立診斷。實(shí)驗室檢查可肯定溶血性質(zhì)及與藥物間的關(guān)系。

抗人球蛋白試驗在診斷藥物相關(guān)性免疫性溶貧中有一定價(jià)值。對半抗原型可測血清中的藥物抗體，如青霉素抗體或結合在紅細胞上后抗人球蛋白試驗呈陽(yáng)性;自身免疫型則無(wú)論加與不加藥物抗人球蛋白試驗均可陽(yáng)性。這些特點(diǎn)結合冷凝集素和D-L試驗陰性，不難與特發(fā)性溫抗體型和冷抗體型AIHA鑒別。