皮損似干燥的灰泥樣，疏松黏著(zhù)在皮膚表面，易于除去。皮損直徑1～5mm，數目數個(gè)至數十個(gè)。好發(fā)于下肢，特別是跟腱附近。亦見(jiàn)于足背、前臂和手背，從不侵犯掌跖、軀干和頭部。
根據臨床表現，皮損特點(diǎn)，組織病理即可診斷。

1.脂溢性角化病 好發(fā)于老年人面、胸、背等處，皮損褐色或褐黑色，表面有油膩性鱗屑或痂。組織病理檢查本病可有角化不全、假性角囊腫和基底層色素增深，可與灰泥角化病鑒別。
2.光化性角化病 本病主要發(fā)生于老年男性，以面、手背等暴露部位多見(jiàn)，組織病理檢查，可見(jiàn)表皮細胞呈非典型性，核分裂象當常見(jiàn)，可以鑒別。
3.大細胞棘皮瘤 本病為輕度角化，邊界清楚的斑疹，通常單發(fā)，好發(fā)于曝光部位。組織病理可見(jiàn)細胞核大，偶可見(jiàn)核分裂象活躍，可與灰泥角化病鑒別。