1.臨床表現 骨骼系統主要有周身骨、關(guān)節疼痛，普遍性骨質(zhì)疏松，多發(fā)纖維性骨炎及病理性骨折。泌尿系統有多尿并引起口渴、多飲、多發(fā)性腎及輸尿管結石，晚期出現腎功能受損。神經(jīng)肌肉興奮性降低表現為渾身乏力、惡心、嘔吐、腹脹、便秘。部分患者并發(fā)急性胰腺炎及潰瘍病。
2.心血管系統表現 約50%的甲旁亢患者有高血壓，伴頭痛、頭昏，高血壓嚴重程度與腎功能不全的程度有關(guān)。甲旁亢患者可以有多種心律失常。心電圖典型表現為Q-T間期縮短，可有心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯、室性期前收縮，甚至室性心動(dòng)過(guò)速致猝死。心肌缺血并不少見(jiàn)，Slarich等報道一例50歲女性患者，因甲狀旁腺腺瘤，血鈣為3.0mmol/L，心絞痛頻發(fā)，硝苯地平可以解除癥狀。當切除腫瘤，血鈣降至正常后，心絞痛完全消失。Katz也報道一例62歲男性，原發(fā)性甲旁亢患者，血鈣高達4.2mmol/L，在10周病程中先后發(fā)生急性腎功能衰竭、充血性心力衰竭，最后死于心肌梗死。尸檢發(fā)現冠狀動(dòng)脈僅輕度硬化，顯微鏡下見(jiàn)心肌小動(dòng)脈中層廣泛鈣化，部分完全閉塞，左室心肌彌漫性瘢痕形成及纖維化，可見(jiàn)兩個(gè)甲狀旁腺，鏡下呈增生表現。本例顯示了心臟鈣化的臨床意義。
主要根據臨床表現和實(shí)驗室檢查。若有血鈣過(guò)高，血磷過(guò)低，血清AKP增高，腎小管磷回吸收率下降，血清免疫活性PTH增高等實(shí)驗室證據，結合臨床表現可以診斷。B超及放射性核素掃描有助于尋找病因。

1.排除其他原因所致的高鈣血癥 注意與維生素AD中毒、甲亢、艾迪生病、腫瘤、結節病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病鑒別。
2.與其他原因心肌病、心肌炎相鑒別。