腸道血管畸形
1.血管病變的病程長(cháng)短不一，多數較長(cháng)，長(cháng)者可達幾十年。
2.出血方式多樣，可急性大量出血，反復間斷出血和慢性少量出血。
3.多數出血為自限性或經(jīng)止血藥物、輸血等可暫時(shí)停止，血紅蛋白也可恢復正常。
4.未出血時(shí)幾無(wú)陽(yáng)性癥狀和體征。
5.臨床特點(diǎn)。
6.選擇性腸道血管造影。
7.內鏡檢查。
8.核素顯影。
9.手術(shù)探查。
主要是和其他引起消化道出血的疾病相鑒別。
1.消化性潰瘍 本病為慢性、周期性發(fā)作的疾病，常表現為節律性疼痛，伴反酸、噯氣，多于秋冬、春季發(fā)作，鋇餐、內鏡及血管造影檢查等可與血管畸形鑒別。
2.消化道腫瘤 如胃癌、小腸淋巴瘤、結直腸癌等，亦可表現為消化道出血，出血量可大可小，依腫瘤部位、大小、性質(zhì)而定。還常有食欲不振、消瘦、腹痛、腹脹等表現。X線(xiàn)鋇餐檢查、內鏡加活檢檢查及血管造影可確診，必要時(shí)可行剖腹探查。
3.胃、腸息肉 亦可僅有消化道出血而無(wú)其他臨床表現。內鏡加活檢組織病理檢查及X線(xiàn)鋇餐檢查可與血管畸形鑒別。
4.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血 如血管畸形表現為急性大量上消化道出血時(shí)應與肝硬化食管靜脈曲張破裂所致消化道大出血相鑒別。肝硬化多有肝炎、血吸蟲(chóng)病、酗酒等誘因，且有凝血機制障礙、黃疸、食欲不振及肝功能損害等表現，實(shí)驗室檢查可有肝功能異常、凝血機制障礙等。鋇餐或胃鏡檢查可發(fā)現食管下段和(或)胃底靜脈曲張等可與血管畸形鑒別。
5.急性胃黏膜病變 本病發(fā)病前多有誘因，如腦外傷、藥物刺激、各種應激狀態(tài)等，多為急性起病。急診內鏡檢查多可確立診斷，易與血管畸形鑒別。
6.其他 血管畸形出血時(shí)尚需與潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核等疾病相鑒別。根據上述疾病的臨床表現、實(shí)驗室檢查及內鏡、血管造影等一般可發(fā)現明確的病變。
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