主要癥狀為腹瀉，水樣大便，病程綿長(cháng)，追溯病史往往在幼年期即已有腹瀉。病程中可有數天至數月的緩解階段。緩解期健康良好，無(wú)癥狀，但最終發(fā)展為慢性持續性頑固腹瀉。有的病人一開(kāi)始即為脂肪瀉或以后發(fā)展為脂肪瀉。腹痛也是常見(jiàn)的癥狀，多為絞痛。若發(fā)生低蛋白血癥，常伴有四肢水腫。本病也容易發(fā)生腸出血和腸梗阻，往往成為第1次就診的原因。全身癥狀有發(fā)熱、體重下降和明顯消瘦。體檢病人呈惡病質(zhì)狀態(tài)，腹部脹滿(mǎn)，腸鳴亢進(jìn)，可見(jiàn)腸型，腹部有輕壓痛。如發(fā)生潰瘍穿孔，則出現反跳痛等急性腹膜炎體征。
診斷困難，多因腸穿孔或腸梗阻進(jìn)行手術(shù)時(shí)始被發(fā)現。

1.Crohn病 本病整個(gè)消化道均可發(fā)生，但主要累及末端回腸和鄰近結腸，病變呈節段性分布。臨床以腹痛、腹瀉、腹塊、腸瘺、腸梗阻為特點(diǎn)，常伴有發(fā)熱等腸外表現。病程多遷延，呈發(fā)作緩解交替出現，重癥者遷延不愈，常有各種并發(fā)癥，預后不良。
2.細菌性痢疾 終年均有發(fā)病，多見(jiàn)于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥?；颊邍I吐少，常有發(fā)熱，腹瀉伴腹痛、里急后重，左下腹壓痛。大便混有膿血，鏡檢可見(jiàn)紅細胞、膿細胞和巨噬細胞，培養有痢疾桿菌生長(cháng)。