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胃梅毒

癥狀發(fā)展較緩慢,但進(jìn)行性加重,隨著(zhù)胃容積縮小和并發(fā)潰瘍而明顯。開(kāi)始多表現為飯后上腹部疼痛或不適。伴有上腹脹、惡心、嘔吐和消瘦、乏力等。因胃瘢痕形成及幽門(mén)通過(guò)受阻,腹痛和嘔吐加重。有些病人癥狀類(lèi)似消化性潰瘍。少數病例腹部體檢可觸及腫塊。
胃梅毒無(wú)特異癥狀,診斷較困難,依據以往疾病史、初期梅毒下疳病史及胃X線(xiàn)檢查、血清抗原反應,有助于確診。胃鏡所見(jiàn)及活組織檢查符合梅毒的病理改變,可確定診斷。經(jīng)抗梅毒治療后,胃部X線(xiàn)鋇餐造影顯示病變好轉或消失,對診斷亦有幫助。

 

胃梅毒有時(shí)與胃癌及胃潰瘍難以鑒別。但胃梅毒多發(fā)生于未經(jīng)抗梅毒治療的年輕患者,病程較長(cháng),體重下降較胃癌緩慢。有時(shí)須經(jīng)活組織檢查或手術(shù)后病理檢查方能確診。

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