硬脊膜下膿腫
常見(jiàn)表現有：發(fā)熱(>50%)，腰背痛或神經(jīng)根痛(85%)，運動(dòng)障礙(82%)，感覺(jué)缺失(58%)，膀胱和直腸功能障礙(53%)。
與硬脊膜外膿腫很相似，硬脊膜下膿腫的發(fā)展可分為3個(gè)階段：第一階段：發(fā)熱伴或不伴有腰背痛或神經(jīng)根痛;第二階段：出現運動(dòng)、感覺(jué)和括約肌功能障礙;第三階段：包括受損節段以下的肢體癱瘓和完全性感覺(jué)消失。癥狀持續時(shí)間1天～1年，但大多數病例的發(fā)展是在2～8周之間。硬脊膜下膿腫最多見(jiàn)于腰段，其次是胸段，再其次是頸段。
脊髓造影診斷硬脊膜下膿腫的準確率相當高，可是如果無(wú)梗阻則難以定位。然而，即使利用MRI，明確區分硬脊膜外和硬脊膜下膿腫也是非常困難的。若伴有椎體骨髓炎或椎間盤(pán)間隙的感染則提示是硬脊膜外膿腫。
鑒別診斷包括硬脊膜外膿腫、急性橫貫性脊髓炎、椎體骨髓炎、硬脊膜外血腫以及椎管內腫瘤。臨床上，區別硬脊膜外和硬脊膜下膿腫幾乎是不可能的。
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