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脊髓刃器傷

1.傷口特點(diǎn) 傷口幾乎均在身體背側,1/3在中線(xiàn)處或近中線(xiàn)處??蔀閱伟l(fā),亦可多發(fā),但一般只有一個(gè)傷及脊髓。傷道的方向在胸段多朝上,在頸段和腰段多為水平或向下。傷口的大小與刃器的種類(lèi)有關(guān),最小者僅為一小洞,需仔細檢查方能發(fā)現。
2.腦脊液漏 4%~6%的傷口有腦脊液漏,多在2周內停止。
3.神經(jīng)系統癥狀 根據Peacock的450例資料統計。損傷部位在胸段占63.8%,頸段占29.6%,腰段占6.7%。完全損傷僅占20.9%,不完全損傷占70%,表現為典型或不典型的Brown-Sequard征。脊髓休克一般于24h內恢復。有動(dòng)脈損傷者,癥狀多較嚴重。損傷平面以下可因交感神經(jīng)麻痹、血管擴張而體溫升高。
根據背部刀傷史和隨即出現的脊髓半側損害癥狀,即可明確診斷。

 

一般可做出明確診斷,無(wú)需要特別鑒別的疾病。

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