少枝膠質(zhì)細胞瘤患者大部分生長(cháng)緩慢，病程較長(cháng)，自出現癥狀到就診時(shí)間平均為2～3年，有報道病程為2.4～4.1年，最長(cháng)有達31年者。癲癇最常見(jiàn)癥狀，為神經(jīng)上皮性腫瘤中最常見(jiàn)者，并常以癲癇為首發(fā)癥狀，見(jiàn)于50%患者，85%的患者有癲癇發(fā)作，以癲癇起病的患者一般病程均較長(cháng)。有部分病人被誤為原發(fā)性癲癇而治療多年，直到出現顱內壓增高癥狀才發(fā)現腫瘤。據統計，在可引起癲癇的顱內腫瘤中，10%為少枝膠質(zhì)細胞瘤。除癲癇外，患者尚有頭痛(80%)、精神障礙(50%)、肢體無(wú)力(45%)等表現。病程多為漸進(jìn)性發(fā)展，可有突然加重。精神癥狀常見(jiàn)于額葉少枝膠質(zhì)細胞瘤患者，尤其是廣泛浸潤、沿胼胝體向對側額葉擴展者多表現神經(jīng)癥狀，以情感異常和癡呆為主。顱內壓增高見(jiàn)于半數左右的病人，一般出現較晚，除頭痛、嘔吐外，視力障礙和視盤(pán)水腫病人約占1/3。腫瘤侵犯運動(dòng)、感覺(jué)區可相應的產(chǎn)生偏癱、偏身感覺(jué)障礙及運動(dòng)性或感覺(jué)性失語(yǔ)等。間變性少枝膠質(zhì)細胞瘤多數患者病程較短，顱高壓癥狀及神經(jīng)系統局灶癥狀明顯。
根據患者臨床表現及輔助檢查，可以做出明確診斷。

在影像學(xué)上，無(wú)明顯鈣化的少膠質(zhì)細胞瘤需與星形細胞瘤相鑒別，有鈣化的腫瘤則要與動(dòng)靜脈畸形相鑒別，一般后者經(jīng)常表現無(wú)周?chē)[和鈣化，異常血管和含鐵血黃素沉著(zhù)往往并存。異常血管可為分叉狀、管狀或圓點(diǎn)狀異常信號，在T1加權像和質(zhì)子密度加權像呈低信號，在T2加權的偶回波圖像上呈高信號，在梯度回波加權像可直接顯示。靜脈注射Gd-DTPA增強MRI掃描有助于鑒別。間變性少枝膠質(zhì)細胞瘤在影像學(xué)上除鈣化外，瘤周水腫明顯，部分惡性程度高者CT與MRI表現可與膠母細胞瘤相似。