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特發(fā)性大網(wǎng)膜節段性梗死別名:自發(fā)的大網(wǎng)膜節段性梗死

本病可發(fā)生于任何年齡,但以中、青年較多,男性較女性多2~3倍。肥胖者發(fā)病機會(huì )較多。本病酷似急性闌尾炎,術(shù)前極難確診。
1.腹部疼痛 急性腹痛是患者就醫的首要癥狀。約75%病人為突發(fā)性右下腹疼痛,為持續性伴陣發(fā)性加重,改變體位時(shí)疼痛更加劇烈。常伴厭食、惡心,但少有嘔吐、腹瀉或便秘。有時(shí)有低熱。發(fā)病過(guò)程中腹痛的轉移性不明顯,且無(wú)放射性。這些癥狀與急性闌尾炎無(wú)法區別。
2.腹部體征 腹膜刺激癥出現較早,以右下腹壓痛為主,且右下腹區壓痛、反跳痛及腹肌緊張范圍較大。個(gè)別情況下仔細觸診,尚可觸到1個(gè)邊界不清、伴有壓痛的包塊。
1.病史 中青年男性,出現逐漸加重的右側腹痛,伴厭食、惡心,發(fā)熱。
2.體征 梗死區對應的腹壁有觸痛、反跳痛、肌緊張,有時(shí)可捫及腹塊。
3.輔助檢查 B超聲像可示不均勻團塊位于胃和橫結腸之間;腹部診斷性穿刺可有漿液血性滲液。
除常見(jiàn)急腹癥外,尚須明確有無(wú)網(wǎng)膜扭轉,是否伴有心血管疾病或腹內相關(guān)病變和引起繼發(fā)性網(wǎng)膜扭轉與梗死的相關(guān)原因。

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