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盲腸旁疝

如果小腸突入回盲部隱窩內形成盲腸旁疝,并造成不完全性腸梗阻時(shí),其癥狀和體征為反復發(fā)作的右下腹間歇性絞痛,有時(shí)亦可表現為轉移性右下腹痛。部分病人伴有反射性惡心、嘔吐,但腹脹可能不明顯。腹痛發(fā)作時(shí),往往能在右下腹觸及到一包塊。當突入回盲部隱窩內的小腸回納后,腹痛緩解,包塊也隨之消失。
綜合文獻報告,盲腸旁疝術(shù)前確診相當困難,多數是在手術(shù)探查時(shí)明確診斷的。當病人有右下腹反復發(fā)作的間歇性疼痛,且腹痛發(fā)作時(shí)右下腹可觸及包塊,腹痛緩解后包塊隨之消失,甚至在慢性病史的基礎上出現急性腸梗阻表現,并有壓痛包塊,應考慮到盲腸旁疝的可能。

依據病人病史、病情選擇腹部B超和(或)CT檢查、鋇劑灌腸X檢查、血清癌胚抗原(CEA)等檢查,應與急性闌尾炎、闌尾膿腫、右側卵巢囊腫蒂扭轉、盲腸腫瘤相鑒別,必要時(shí)手術(shù)探查并治療。

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