本病可表現為急性腹膜炎型和慢性腹膜炎型。
1.急性腹膜炎型 少見(jiàn)，多于大量進(jìn)食，特別是脂肪餐后4～6h發(fā)病，為乳糜液突然急速進(jìn)入腹腔導致的急性化學(xué)性腹膜炎。表現為急性腹痛，最初腹痛范圍廣泛，位置不定，有時(shí)為絞痛，并逐漸加劇。伴有惡心、嘔吐，腹部膨脹，全腹壓痛或局限性壓痛，常表現為右下腹或左下腹局限性壓痛和肌緊張。早期腸鳴音亢進(jìn)，晚期腸鳴音減弱。常易誤診為急性闌尾炎或潰瘍病穿孔。
2.慢性腹膜炎型 乳糜液緩慢漏入腹腔，對腹膜刺激較輕，炎癥反應也較輕，無(wú)明顯腹膜刺激癥狀。表現為腹部逐漸膨隆，體重下降或不增，乳糜性腹瀉，低蛋白血癥及營(yíng)養不良，嚴重者可影響呼吸、循環(huán)功能。腹部檢查可見(jiàn)腹脹、腹壁靜脈怒張，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，液體震顫感陽(yáng)性。有的可見(jiàn)陰囊積液，或陰囊及下肢水腫。
腹腔穿刺抽出乳糜樣腹水是最簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。根據腹水性質(zhì)、白細胞計數、細菌學(xué)檢查等的特點(diǎn)。

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