項癰別名：搭背
初起病灶中心可出現單個(gè)膿頭，膿頭周?chē)つw腫脹發(fā)硬，微隆起，界限不清，呈紫紅色或鮮紅色，有時(shí)可呈橘皮樣改變，觸痛明顯而發(fā)熱。隨之紅腫逐漸加劇，病灶表面中央出現多個(gè)黃白色膿頭，破潰后呈蜂窩狀，排出較多的血性膿液，膿頭和膿頭之間的皮膚常壞死發(fā)黑。繼而癰的整個(gè)中央部逐漸壞死、溶解、脫落，形成“火山口”狀，含有大量壞死組織和膿液。局部淋巴結腫大有壓痛。
在病變未局限以前，癰極易向四周和深部擴散，波及范圍廣，最后可形成一個(gè)很大的潰瘍面。
頸癰范圍常較大，由于頸部皮膚厚韌致密，較固定，水腫時(shí)組織壓力大，故患者常感劇痛，影響睡眠。且局部易發(fā)生壞死，毒素吸收，而多伴有明顯的全身癥狀，如寒戰、高熱、頭痛、厭食等。
1.病史和臨床表現 中年人于項后發(fā)生的初為單個(gè)膿頭，而后呈紫紅色、邊界不清的片狀腫脹，表面可見(jiàn)多個(gè)“膿頭”，有劇痛;局部區域淋巴結腫大;可有寒戰、高熱、乏力、頭痛等全身不適。
2.實(shí)驗室檢查 白細胞總數升高，中性粒細胞升高。伴發(fā)糖尿病者，空腹血漿葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白高于正常人。
需要與癤鑒別，因癤是單個(gè)毛囊的感染，故僅有局部紅、腫、痛、硬結，病灶范圍小，多不伴有全身中毒癥狀。
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