感染性腹主動(dòng)脈瘤
患者可有腹痛或腰背部疼痛，有時(shí)較為劇烈。約94%病人有原因不明的發(fā)熱，且77%病人血白細胞數達10000/mm3以上。約53%病人可觸及腹部搏動(dòng)性腫塊，有時(shí)伴有壓痛且可在短時(shí)間內增大。但同時(shí)具有發(fā)熱、腹痛或腰背部疼痛、腹部搏動(dòng)性腫塊組成的“三聯(lián)征”的病人只有18%。因此對原因不明的發(fā)熱、反復的菌血癥及快速出現的腹部搏動(dòng)性腫塊，若同時(shí)有脊椎骨髓炎、心內膜炎或瓣膜病的患者應考慮本病而需詳查。
感染性腹主動(dòng)脈瘤術(shù)前診斷率不及50%。由于瘤體常迅速增大并可突然破裂致死，故早期診斷對提高療效至關(guān)重要。因此對囊狀腹主動(dòng)脈瘤患者，如有長(cháng)期不明原因的發(fā)熱、反復的菌血癥、瘤體增大較快、瘤壁缺乏鈣化等表現時(shí)應考慮感染性腹主動(dòng)脈瘤。B超檢查、CT掃描、動(dòng)脈造影等可助于早期診斷。
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