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皮膚弓形體病別名:皮膚弓漿蟲(chóng)病

感染者只有一小部分出現臨床癥狀,大部分呈亞臨床型。先天性弓形體病皮疹以瘀點(diǎn)和紫斑為主;后天性弓形體病除少數嚴重者外,一般病情較輕,癥狀復雜多樣。皮膚表現為頭皮、手掌及足底以外部位的斑丘疹、皮下結節;亦可呈環(huán)狀風(fēng)團、丘疹甚至水皰,皮疹可相互融合;四肢及軀干部可呈斑疹傷寒樣、猩紅熱樣皮疹。皮損多在發(fā)病后1周出現,2周后即可消退。本病急性期原蟲(chóng)可侵犯各種組織,形成肉芽腫,導致組織發(fā)生壞死。在臨床上視侵犯器官和組織不同而有不同的臨床表現。
本病的皮膚表現為非特異性。因此,僅根據臨床癥狀難以做出確切的診斷。通常經(jīng)凝集試驗、補體結合試驗、直接熒光素標記抗體試驗、酶標檢測、放射免疫法、弓形體素皮試等,并由淋巴結、腦脊液或周?chē)喝〔慕臃N于實(shí)驗鼠,再用Giemsa染色在涂片中找到弓形體方能確診。

 

臨床上應與斑疹傷寒、淋巴瘤、扁平苔蘚、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹相鑒別。

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  • 郝樹(shù)媛 郝樹(shù)媛 副主任醫師
    山西省人民醫院
    皮膚科

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