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耳真菌病別名:耳癬

1.耳廓癬 開(kāi)始為紅色丘疹、水皰。繼而脫屑并逐步向四周蔓延擴大成大片紅斑,上覆鱗屑。邊緣清楚,有丘疹或水皰??裳蛹巴舛?、全耳、頸面部?;颊叨嘤芯植客庥闷べ|(zhì)激素史。自覺(jué)瘙癢明顯,常為一側??砂槭肿惆_、體股癬、頭癬等。刮取鱗屑加10%KOH液直接鏡檢可見(jiàn)分枝分隔的菌絲。培養有皮膚癬菌生長(cháng)。
2.外耳道真菌病 外耳道真菌病由皮膚癬菌以外的真菌引起。若病原菌為皮膚癬菌,應稱(chēng)外耳道癬。外耳道真菌病主要表現為外耳道紅斑、鱗屑、水腫或結痂,耵聹堆積。自覺(jué)瘙癢。耳有飽脹感或聽(tīng)力減退,有時(shí)疼痛。若同時(shí)伴發(fā)細菌感染,則有膿液和臭味。嚴重者可累及耳軟骨。
外耳道痂多呈筒狀,表面有絨毛狀或粉末狀真菌生長(cháng)。顏色依病原菌不同而呈黑、黃、綠、灰褐等色。去除痂片可見(jiàn)表皮紅腫,有輕度糜爛。鼓膜可充血、增厚或有濕性分泌物。
取耵聹或痂片加10%KOH液檢查可見(jiàn)菌絲和孢子。有時(shí)可見(jiàn)分生孢子頭。培養有真菌生長(cháng)。
根據臨床表現和直接檢查即可確診。

外耳道真菌病應和細菌性外耳道炎相鑒別。后者一般起病急,紅腫熱痛明顯,尤以耳痛為主。慢性外耳道炎則自覺(jué)瘙癢,耳道中有少量積膿,直接檢查和培養有細菌生長(cháng)。

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