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鼠咬熱

發(fā)熱、皮疹和全身癥狀是二者共同的表現。
1.鏈桿菌型 潛伏期短,一般為10天。先出現發(fā)熱、寒戰,2~4天后出現泛發(fā)性麻疹樣皮疹,可累及掌跖。也可呈瘀斑。關(guān)節疼痛,可發(fā)生胸腔積液。心內膜炎、肺炎和敗血性梗死也可發(fā)生。10%不經(jīng)治療的患者可死于本病。
2.小螺菌型 潛伏期較長(cháng),約1~4周。突然發(fā)生高熱、寒戰。叮咬部位發(fā)炎,潰瘍,可發(fā)生淋巴管炎。皮損初起為紅斑,多見(jiàn)于腹部,像玫瑰疹,擴大,呈紫紅色,形成發(fā)硬的斑塊。關(guān)節炎少見(jiàn)??捎行膬饶ぱ?、腎炎、腦膜炎、肝炎等并發(fā)癥。6%的患者不經(jīng)治療可致死。
根據鼠咬史、發(fā)熱、皮疹和全身癥狀以及輔助檢查,診斷不難。

但有時(shí)需與丹毒、化膿性蜂窩織炎、病毒疹、球菌敗血癥、腦膜炎球菌血癥和洛杉磯熱鑒別。

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