闌尾腫瘤體積較小時(shí)多無(wú)特殊癥狀和體征。術(shù)前不易確診，多數病例是在闌尾切除術(shù)中或術(shù)后病理檢查時(shí)發(fā)現。當腫瘤較大或阻塞闌尾腔造成腔內壓力增高或壓迫闌尾系膜引起闌尾缺血、充血并繼發(fā)感染時(shí)，可出現不同程度的右下腹疼痛。疼痛特點(diǎn)與急、慢性闌尾炎很相似，故早期常誤診為闌尾炎。
當腫瘤體積較大或惡性腫瘤與周?chē)M織浸潤、粘連時(shí)，在右下腹部可觸到腫塊。所以在診斷時(shí)要反復了解腹痛歷史。闌尾腫瘤的腹痛多有一個(gè)慢性過(guò)程，且經(jīng)抗炎治療后腹痛及腫塊無(wú)好轉。另外，惡性腫瘤有結-直腸癌的其他癥狀，如便血、貧血、腹水及遠處轉移等。
1.闌尾黏液囊腫 常無(wú)癥狀或表現為右下腹不適、右下腹腫塊。其特點(diǎn)有：
(1)在急慢性闌尾炎或闌尾膿腫史后右下腹仍有腫塊。
(2)腫塊增大緩慢，表面光滑有彈性，邊界清可活動(dòng)，可有輕度壓痛。
2.闌尾類(lèi)癌 以純類(lèi)癌常見(jiàn)，預后好，女性多見(jiàn)，男女比例為1∶3。臨床表現有以下類(lèi)型：
(1)急性闌尾炎癥狀。
(2)慢性右下腹痛。
(3)類(lèi)癌綜合征(罕見(jiàn))。
(4)個(gè)別病人右下腹可觸及腫塊，而一般狀況良好。
闌尾類(lèi)癌病人可出現類(lèi)癌綜合征，表現面部潮紅、腹瀉、痙攣性腹痛、喘鳴及右心心瓣膜病等癥狀，但發(fā)生率很低。
3.闌尾腺癌 臨床表現無(wú)特異性，可無(wú)癥狀，闌尾腔梗阻而表現為感染癥狀少數為右下腹腫塊或急性腸梗阻癥狀，極少數表現為腸道出血、腸套疊癥狀。闌尾腺癌可有下列特點(diǎn)：
(1)闌尾炎癥狀不典型或表現為闌尾膿腫，經(jīng)積極治療一度消退又復發(fā)。
(2)右下腹實(shí)質(zhì)性腫塊。
(3)闌尾短縮、增厚，闌尾腔閉塞，或根部有堅硬腫塊者。
(4)闌尾切除術(shù)后發(fā)生長(cháng)期不愈的瘺管。
1.術(shù)前診斷 闌尾腫瘤術(shù)前診斷困難，常誤診為急慢性闌尾炎，右下腹炎性包塊等。凡有不典型闌尾炎病史、右下腹長(cháng)時(shí)間不適或隱痛、右下腹腫塊、下消化道出血、回結腸套疊等而原因不明者，應常規行鋇灌腸檢查。如有以下情況則提示有闌尾腫瘤的可能：
①闌尾腔可見(jiàn)明顯充盈缺損;
②闌尾不顯影;
③盲腸有壓跡。對于右下腹包塊者應行B型超聲或CT等檢查以提高術(shù)前診斷率;纖維結腸鏡檢查除對闌尾基底部腫瘤有意義外，對診斷無(wú)大幫助。
2.術(shù)中診斷 闌尾切除術(shù)中對闌尾的觸摸檢查十分重要，術(shù)中如發(fā)現闌尾較為粗大，觸之有硬結，在條件允許情況下剖開(kāi)肉眼檢查標本，必要時(shí)做冰凍切片檢查。若條件不允許，應盡可能完整切除闌尾及病變。如病變位于闌尾根部應行全闌尾切除，甚至包括部分盲腸。系膜處理應盡可能遠離闌尾切斷。注意系膜淋巴結有無(wú)腫大，所有闌尾標本均應常規石蠟切片組織學(xué)檢查。闌尾切除術(shù)中發(fā)現有黏液應排除黏液囊腫。

一經(jīng)發(fā)現腫瘤應與卵巢、大網(wǎng)膜及盲腸等部位疾病鑒別。