膽囊類(lèi)癌
本病缺乏特異的臨床表現。大部分患者有急性或慢性膽囊炎的病史。表現為右上腹悶脹樣不適伴有厭油、食欲不振等。個(gè)別患者因腫物過(guò)大或靠近膽總管而引起肝外膽道梗阻，造成梗阻性黃疸或膽管炎發(fā)作。類(lèi)癌綜合征的發(fā)生率較低，占7%左右。
本病無(wú)特異性的臨床表現，術(shù)前診斷困難。影像學(xué)檢查是發(fā)現本病的主要手段。B超診斷難以定性，最后的診斷往往需要術(shù)中或術(shù)后病理來(lái)確定。
1.臨床表現。
2.實(shí)驗室及其他輔助檢查。
本病需和膽囊膽固醇性息肉、膽囊炎性息肉、腺瘤樣息肉、膽囊腺肌增生及膽囊癌相鑒別。B超檢查膽固醇性息肉常多發(fā)、有蒂，呈強回聲。炎性息肉單發(fā)或多發(fā)，體積常<1.0cm，呈中等回聲。腺瘤樣息肉單發(fā)或多發(fā)，體積為0.5～2.0cm，和膽囊類(lèi)癌不易鑒別。膽囊腺肌增生癥是膽囊的增生性改變，特點(diǎn)是過(guò)度增生的膽囊黏膜間肌層陷入。造影時(shí)，在膽囊頂部有局限的充盈缺損，但有造影劑進(jìn)入其中央。膽囊癌和本病難以鑒別。
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